Tumeurs de la parotide

Dans le cas des tumeurs bénignes, le pronostic est généralement bon mais il faut toutefois savoir qu’une transformation maligne peut survenir dans  3 à 4% des adénomes pléomorphes, qui présentent également la caractéristique de récidiver après la chirurgie.

L’expertise du chirurgien est donc un facteur déterminant pour réduire le risque de dissémination tumorale pendant la chirurgie et ainsi le risque de récidive. Il n’ y a pas de risque de transformation maligne des tumeurs de Warthin. Toutefois, ces tumeur kystiques peuvent augmenter rapidement de taille en cas d’infection ou de saignement interne.

Le pronostic des tumeurs malignes par contre dépend de leur type histologique, de leur taille ainsi que de la présence de métastases locales, régionales ou distantes. Les principales tumeurs malignes de la parotide sont le carcinome adénoïde kystique et le carcinome muco-épidermoide.

Les facteurs les plus importants en terme de risque de récidive suite à l’ablation d’une tumeur maligne sont: le succès de la chirurgie signifiant l’ablation complète de la tumeur, le type de cancer et son stage (propagation, degré d’évolution). Si la tumeur s’est plus propagée ou s’il s’agit une tumeur plus agressive, le risque de récidive après la chirurgie est plus élevé. L’échec d’une ablation complète entraîne forcément une récidive. De plus, il arrive que malgré la chirurgie et la radiothérapie, certaines tumeurs demeurent actives. En somme, tout est fonction de la nature du cancer, de sa propagation, de son stade d’évolution et de la réussite de la chirurgie.